Стан та особливості ресурсного забезпечення санаторно-курортної галузі України в контексті реформи охорони здоров'я
DOI:
https://doi.org/10.36930/507007Ключові слова:
санаторно-курортні заклади, управління ресурсами, стан ресурсного забезпечення, медична реформаАнотація
Відповідно до поставленої мети досліджено стан та особливості ресурсного забезпечення санаторно-курортних закладів системи МОЗ України. Визначено, що в зарубіжній науковій і науково-методичній літературі проблему оцінювання стану та особливостей ресурсного забезпечення галузей охорони здоров'я розглядають в контексті виконання ключових функцій: управління, генерування ресурсів, фінансування та забезпечення. Обґрунтовано можливість використання цього науково-методичного підходу вітчизняною практикою управління.
На основі здійсненого аналізу виявлено основні недоліки та особливості ресурсного забезпечення санаторно-курортних закладів системи МОЗ України. Встановлено, що організаційно-правове регулювання ресурсного забезпечення санаторно-курортної галузі України не відповідає загальній стратегії реформування системи охорони здоров'я. Виявлено, що участь в управлінні галуззю великої кількості урядових структур з різними повноваженнями та стратегічними цілями потребує інтеграції їх функцій та забезпечення ефективної співпраці.
На основі аналізу бюджетних програм і показників медичної статистки доведено, що санаторні заклади системи МОЗ України використовують різні моделі фінансування (державну, страхову, приватну). Визначено, що фінансове забезпечення галузі планують на основі оплати за кількість ліжко-місць, і не пов'язано із оплатою за якісні результати надання послуг. Доведено, що незважаючи на проведену реформу системи охорони здоров'я, державні санаторно-курортні заклади не залучені до моделі стратегічних закупівель медичних послуг на основі вартості.
Обґрунтовано, що відсутність єдиних підходів до оцінювання і управління ресурсами санаторно-курортних закладів системи МОЗ України спричинило критичне скорочення планової потужності санаторіїв, зношення їх матеріально-технічної бази, зниження якості лікування, демотивацію медичного персоналу. Спалах COVID-19 посилив кризові прояви у функціонуванні та ресурсному забезпеченні санаторно-курортної галузі.
Зроблено висновок, що обсяги ресурсного забезпечення санаторно-курортної галузі не відповідають сучасним потребам і світовим стандартам якості управління медичною та реабілітаційною допомогою. Доведено, що сучасний стан управління, генерування, фінансування та забезпечення ресурсами санаторно-курортних закладів системи МОЗ України призводить до обмеженого доступу пацієнтів до санаторного лікування, потреби постійного збільшення витрат на утримання санаторних закладів і несправедливого розподілу ресурсів.
Посилання
Afroogha, S., Kazemib, A., & Seyedkazemic, A. (2021). COVID-19, Scarce Resources and Priority Ethics: Why Should Maximizers Be More Conservative? Ethics, Medicine and Public Health. https://doi.org/10.1016/j.jemep.2021.100698
APH. (2021). Аналіз нормативно-правових актів у галузі охорони здоров'я відповідно до положень політичної декларації із загального охоплення послугами охорони здоров'я. URL: https://aph.org.ua/wp-content/uploads/2021/02/UA_Analiz-normativno-pravovih-aktiv__Rezyume__final.pdf
Biddison, L. D., Berkowitz, K. A., Courtney, B., De Jong M.J., Devereaux, A. V., Kissoon, N., et al. (2014). Ethical considerations: care of the critically ill and injured during pandemics and disasters: CHEST consensus statement Chest, 146. https://doi.org/10.1378/chest.14-0732
Byskov, J., Maluka, S., Marchal, B., Shayo, EH., Blystad, A., Bukachi, S., et al. (2019). A systems perspective on the importance of global health strategy developments for accomplishing today's Sustainable Development Goals. Health Policy Plann. https://doi:10.1093/heapol/czz042
Cylus, J., Papanicolas, I., & Smith, P. C. (2016). Health system efficiency. How to make measurement matter for policy and management. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. https://doi.org/10.1057/9781137384935.0014
David, G. Smithard & James, Haslam. (2021). COVID-19 Pandemic Healthcare Resource Allocation, Age and Frailty. The New Bioethics, 27(2), 127 132. https://doi.org/10.1080/20502877.2021.1917101
Ferlie, E. (2014). Resource based view: a promising new theory for healthcare organizations: Comment on "Resource based view of the firm as a theoretical lens on the organisational consequences of quality improvement". Int J Health Policy Manag, 3, 347 348. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2014.107
Healthy systems for universal health coverage – a joint vision for healthy lives. (2017). World Health Organization and the International Bank for Reconstruction and Development. https://doi.org/10.1596/978-92-4-151252-7
Murray, CJ, & Frenk, J. (2000). A framework for assessing the performance of health systems. Bull World Health Organ, 78(6):717-31. PMID: 10916909; PMCID: PMC2560787
Saltman, R., & Bankauskaite, V. (2006). Conceptualizing decentralization in European health systems: A functional perspective. Health Economics, Policy and Law, 1(2), 127 147. https://doi.org/10.1017/S1744133105001209
Schneider, CH. (2021). Health system governance and the UHC agenda: Key learnings from the COVID-19 pandemic. BMJ Glob Health. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-006519
Yuk-Chiu, Y. J. (2021). Healthcare resource allocation in the COVID-19 pandemic: Ethical considerations from the perspective of distributive justice within public health. Public Health in Practice, 2. https://doi.org/10.1016/j.puhip.2021.100111
Авербух, Л. Г., et al. (2011). Рекомендовані клінічні протоколи санаторної реабілітації хворих на туберкульоз (дорослі). Вид-во ТОВ "Зовнішрекламсервіс". Одеса. URL: https://kurort.gov.ua/collection/rekomendovani-klinichni-protokoly-sanatornoyi-reabilitacziyi-hvoryh-na-tuberkuloz-dorosli/
Борулько, Н. М. (2014). Сучасний стан та перспективи розвитку санаторно-курортного комплексу України. Вісник Східноукраїнського національного університету імені Володимира Даля, 8, 10 15. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/VSUNU_2014_8_4
Верховна Рада України. (2000). Про курорти: Закон України від 05.10.2000 № 2026-ІІІ. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2026-14#Text
Верховна Рада України. (2015). Про ліцензування видів господарської діяльності: Закон України від 02.03.2015 №222-VIII https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/222-19#Text
Верховна Рада України. (2015). Про публічні закупівлі: Закон України від 25.12.2015 № 922-VIII. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/922-19#Text
Кабінет міністрів України. (2022). Деякі питання здійснення оборонних та публічних закупівель товарів, робіт і послуг в умовах воєнного стану: Постанова КМУ від 28 лютого 2022 р. № 169. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/169-2022-%D0%BF#Text
Кабінет міністрів України. (2022). Про затвердження Загального положення про санаторно-курортний заклад: Постанова КМУ від 11.07.2001 №805. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/805-2001-%D0%BF#Text
Кабінет міністрів України. (2022). Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики: Постанова КМУ від від 2 березня 2016 р. № 285 URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/285-2016-%D0%BF#Text
Кабінет міністрів України. (2022). Про затвердження Порядку складання, розгляду, затвердження та основних вимог до виконання кошторисів бюджетних установ: Постанова КМУ від 28 лютого 2002 р. № 228. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/228-2002-%D0%BF#Text
Коваленко, Т. Ю. (2013). Державне регулювання санаторно-курортного забезпечення дітей в Україні: актуальність проблеми в умовах медичної реформи. Держава та регіони, 1, 168 172. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/drdu_2013_1_33
Міністерство охорони здоров'я України. (2008). Про затвердження клінічних протоколів санаторно-курортного лікування в санаторно-курортних закладах (крім туберкульозного профілю) для дорослого населення: Наказ МОЗ України від 06.02.2008 № 56. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0056282-08#Text
Міністерство охорони здоров'я України. (2008). Про затвердження Критеріїв державної акредитації санаторно-курортних закладів України: Наказ МОЗ України № 167 від 08.05.2002. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0167282-02#Text
Міністерство охорони здоров'я України. (2009). Про направлення на санаторне лікування хворих на туберкульоз та осіб із груп ризику: Наказ МОЗ України від 30.04.2009 № 287. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0548-09#Text
Міністерство охорони здоров'я України. (2022). Центр медичної статистики МОЗ України. URL: http://medstat.gov.ua/ukr/main.html
Пітюлич, М. І., & Мороз, С. Р. (2020). Модернізація санаторно-курортного господарства як фактор розвитку соціального туризму. Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.4661821
РНБО України. (2021). Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 30 липня 2021 року "Про стан національної системи охорони здоров'я та невідкладні заходи щодо забезпечення громадян України медичною допомогою": Указ Президента України від 18 серпня 2021 року. URL: https://www.rnbo.gov.ua/ua/Ukazy/4958.html
Фонд соціального страхування України. (2020). Кваліфікаційні вимоги до санаторно-курортних закладів для надання послуг з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях: Наказ Правління ФСС України від 05.05.2020 № 514-од. URL: http://www.fssu.gov.ua/fse/doccatalog/document? id=977971
Фонд соціального страхування України. (2020). Про затвердження Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування та/або реабілітаційної допомоги застрахованим особам та членам їх сімей після перенесених захворювань і травм у відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України: Постанова Правління ФСС України від 13.07.2013 № 39. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0039890-17#Text
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
